Истерия

Истерия и нервные болезни

Примером органической душевной болезни в
XIX в. был описанный Бейлем в 1822 г. общий паралич,
первопричиной которого являлся сифилис,
что будет убедительно доказано только спустя сорок
лет. Именно благодаря этому возникла связь
между неврологией и психиатрией, которая существовала
до 1968 г.
В соответствии с тем, что истерия в те времена
также считалась нервным заболеванием, пытались
найти точки соприкосновения ее с общим параличом
в силу общих законов неврологического знания.
Эту цель преследовали Шарко и его студен-
66
ты8 0- Эта же попытка прослеживалась и у Жоржэ,
принимая во внимание, что сексуальная почва была
причиной этих двух заболеваний. Итак, создалась
ситуация для того, чтобы можно было принять
концепцию дегенерации Мореля
(1809-1873) около 1840 г., которая должна была
придать размах исследованиям истерии особенно
после возобновления исследований Маньяном
(1835-1916).
Коннотации дегенерации настолько опережали
неврологию, что можно было идти дальше к
наследственности, морали, «болезненному отклонению
вида». Начиная с 1881 г. Маньян в
классификации душевных болезней вычленяет в
категории психозов «сумасшествие дегенератов»,
выделяет «наследственных дегенератов» в разряд,
который включает, наряду с идиотами и дураками,
«высших дегенератов» с их «бредом с
первого раза», первое название припадков безумия8
1 . Вырождение оказало услугу многим, объясняло
все в соответствии с тем, что его этиология
была наследственной (наследственность, которая
обладала как раз тем преимуществом, что
могла видоизменяться), моральной, интеллектуальной,
психиатрической, прежде чем достигнуть
кульминационной точки в 1930 г., став расист-
8 0 Charriere О. Considerations sur les rapports de l’hysterie
et de la paralysie generate. Paris: A. Parent impr., 1882 (these);.
Richard A. Contribution a l’etude de l’hemiplegie hysterique
chez les syphilitiques. Paris: Oilier-Henry impr., 1887 (these);
Rouffilange A. Contribution a l’etude des associations du
Tabes et de l’hysterie, Paris: Steinheil Ed., 1893 (these).
8 1 PostelJ. et Quetel C. Nouvelle histoire de la psychiatric
Toulouse: Privat, 1983. P 672.
67
ской . Между тем для Шарко и его школы она была
нужна в основном только для того, чтобы «очистить
» семиологию истерии. Все, что не являлось
классическим, органическим признаком, отметалось
к дегенерации. «В действительности симулируют
только лишь дегенераты», – утверждал Шарко
в противовес Нанси и ее бесконечным обвинениям.
Действительно, он никогда не отрицал, что какой-то
симптом мог быть чрезмерным, но он думал, что
обязанностью лечащего врача было локализовать
«пожар» между подлинным органическим симптомом
и его симуляцией. Введение понятия вырождения
стало важным аргументом против Нанси, и
Сальпетриер снова заявила, что «нормальный» истерик
в отличие от дегенерата, страдал одним или
несколькими динамическими повреждениями. Генри
Колен, ученик Шарко, еще усилит доказательства,
подчеркивая, что, за неимением органической
симптоматологии, «невроз теряет всякую связь с
действительной склонностью к заболеваниям»8 3’8 4.
8 2 Наследственность модифицируется спонтанно, когда
биология нуждается в этом. И здесь Лысенко около
1940 г. ничего не выдумал.
8 3 Colin Н. Essai sur l’etat mental des hysteriques (preface
de Charcot). Paris: J. Rueff Ed., 1890.
8 4 TabaraudM. Des rapports de la degerescence mentale et
de l’hysterie. Oilier-Henry impr., 1888 (these);. RoubinovitchJ.
Hysterie male et degenerescence. Paris: Rueff Ed., 1890;.
Buzzard T. On the simulation of hysteria by organic disease of
the nervous system. Т. XIII. Brain, 1890; Chabbertl. Deux cas
de begaiement hysterique chez des degendres// Le progres
medical. Paris: L. Battaille Ed., 1893; Baudin L. Consideration
sur la tare nerveuse hysterique (essai de pathogdnie nerveuse).
Paris: L. Bataille Ed, 1896 (these);. Gillet Th. Contribution a
l’etude du role de la consanguinite dans Petiologie de 1’epilepsie,
de l’hysterie, de l’idiotie, de l’imbecillite. 1900 (these).
68
Концепция дегенерации пройдет эволюцию
официальную и официозную. Это понятие, даже
если оно больше официально не существует в наши
дни, по-прежнему присутствует в умах в случаях
кровного родства и наследственных болезней
некоторых субъектов из среды поставленной в
крайне неблагоприятные условия, таких как люмпен-
пролетариат. Психоанализ полностью это игнорирует,
даже если Фрейд в самом начале своих
исследований пациентов, которые создавали ему
проблемы, главным образом связанные с истери-v
ей, несомненно, употреблял это понятие многократно,
а именно, в «Fragment cTune analyse cThysterie,
Dora» («Фрагмент из анализа истерии До-
ры»)8 5 и в его «Etude sur rhysterie»(«3TKwax по
истерии»).
Именно под эгидой неврологии появится единственная
диалектическая трактовка истерии. Это
станет новым историческим поворотом, так как
построение этой теории растянется на многие годы
и явится делом многих теоретиков86.
Неврология, мы видели, считала, что существует
или конвульсивная истерия (сосредоточенная
на вторичном симптоме, на конвульсии),
или, еще точнее, нервная истерия, связанная с церебральным
заболеванием (Шарко) и с трофическими
нарушениями. Неврологические теории
достигнут своего апогея в исследованиях двух
феноменов: моторных нарушений и сенсорных
нарушений.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Close